miércoles, 3 de septiembre de 2008

INTRODUCCION

El síndrome compartimental comprende el conjunto de síntomas que expresan un problema entre un compartimiento osteoaponeurótico y su contenido (músculos, nervios, vasos). Se define como el cuadro clínico que se establece cuando la presión tisular en el interior de un compartimiento osteofascial aumenta hasta ocluir la circulación capilar. Su presentación puede ser de forma aguda, tras una agresión exterior (traumatismo, quemadura, compresión muscular prolongada, inyección de sustancias en compartimiento) o bien de forma crónica (consecutiva a esfuerzos musculares repetidos). En las formas agudas, en ausencia de un tratamiento urgente que actúe antes de la 6ª hora, el síndrome del compartimiento provoca lesiones celulares irreversibles.

JUSTIFICACION

Con la realizacion de el presente trabajo se pretende dar a conocer una de las complicaciones que se pueden llegar a desencadenar del sistema musculoesquelitico y hasta donde se puede llegar si no es tratada a tiempo.

Durante este trabajo se especificara en la sintomatologia, tratamiento, complicaciones, y lo mas importante las adecuadas intervenciones de enfermeria para el cuidado de un paciente con este sindrome.

OBJETIVOS

GENERAL

  • Dar a conocer el sindrome compartimental y sus caracteristicas con el fin de dar un adecuado cuidado de enfermeria a nuestro paciente.

ESPECIFICOS

  • Identificar las posibles causas para que se desencadene la patologia
  • Explicar cada uno de los sintomas de la enfermedad en sus diferentes clases y las complicaciones que se pueden decencadenar si no es tratada la enfemedad a tiempo.

SINDROME COMPARTIMENTAL

SINDROME COMPARTIMENTAL

Implica la compresión de los nervios y de los vasos sanguíneos en un espacio encerrado, lo cual lleva a que se presente deterioro del flujo sanguíneo y daño a nervios y músculos.

CAUSAS

  • Disminución del compartimiento
  • Trauma de alta energía
  • Lesión por cirugía
  • Vendajes o yesos apretados


Aumento del compartimiento

  • Quemaduras
  • Edema postisquemia
  • Hematoma primitivo
  • Hemorragias intracompartimentales
  • Envenenamiento por mordedura

SIGNOS Y SINTOMAS

  • Dolor intenso y continuo.
  • Pérdida de la sensibilidad.
  • Cambios en la coloración de la piel
  • Pérdida de fuerza



SINDROME COMPARTIMENTAL AGUDO

Es el conjunto de signos y síntomas secundarios al aumento de la presión en una celda fascial de un miembro lo cual provoca una disminución de la perfusion capilar comprometiendo los tejidos de dicha celda.


FISIOPATOLOGIA

El aumento de la presión intracompartimental provoca una disminución de la presión capilar
Lo cual lleva a una isquemia muscular nerviosa. Si el mecanismos lesivo continua actuando llegara a una necrosis muscular.

SIGNOS Y SINTOMAS

  • Dolor que aumenta con la extensión pasiva.
  • Tensión
  • Hinchazón
  • Alteraciones sensitivas
  • Disminución de la motilidad
  • Cianosis
  • Diminución del pulso arterial

SINDROME COMPARTIMENTAL CRONICO

Es el aumento transitorio de la presión intracompartimental como consecuencia de movimientos repetidos o ejercicios físicos. Se da fundamentalmente en el miembro inferior.

SIGNOS Y SINTOMAS

  • Dolor inducido por el ejercicio
  • Formación de edema
  • Disminución de la sensibilidad
  • Debilidad
  • Palidez
  • Alteraciones sensitivas
  • Tensión

COMPLICACIONES

  • Contractura Isquémica de Volkman:
    El conjunto de secuelas morfológicas y funcionales de la necrosis muscular y nerviosa.
  • Amputación de las extremidades
  • Fitzgerald

MEDIOS DIAGNOTICOS

  • Medición directa de la presión en el compartimiento.
  • Exploración física
  • Otras exploraciones como la resonancia o la electromiografía pueden servir de manera complementaria.

TRATAMIENTO

  • Masajes
  • Ultrasonido
  • Infiltraciones
  • Quirúrgica


ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

Se debe tener en cuenta lo siguiente:

  • Explorarla y dejar reflejado en la historia todo lo que hallemos.
  • Debemos fijarnos en la exploración nerviosa, vascular y muscular.
  • Reducción y fijación correcta de la fractura y sin mucha manipulación, para no agravar la lesión.
  • Correcta colocación de drenajes y yesos.
  • Vigilancia durante 48 horas:
  • Pulso, movilidad, dolor, drenaje venoso
  • Si la presión es ocasionada por un yeso o un vendaje, entonces se debe aflojar o cortar para liberar dicha presión .

CONCLUSIONES

  • Se obtuvo conocimiento acerca de esta patologia, de la cual no se tiene mucha informacion al respecto.
  • Se lograron identificar los factores predisponetes en el Sindrome Compartimental.
  • Se compararon las características y complicaciones de los pacientes que padecen este sindrome.
  • Fue importante hacer esta investigacion para realizar unas adecuadas intervenviones de enfermeria.
  • Nos concientizamos en cuanto a los habitos de vida saludables para prevenir esta enfermedad.

BIBLIOGRAFIA