Implica la compresión de los nervios y de los vasos sanguíneos en un espacio encerrado, lo cual lleva a que se presente deterioro del flujo sanguíneo y daño a nervios y músculos.
CAUSAS
- Disminución del compartimiento
- Trauma de alta energía
- Lesión por cirugía
- Vendajes o yesos apretados
Aumento del compartimiento
- Quemaduras
- Edema postisquemia
- Hematoma primitivo
- Hemorragias intracompartimentales
- Envenenamiento por mordedura
SIGNOS Y SINTOMAS
- Dolor intenso y continuo.
- Pérdida de la sensibilidad.
- Cambios en la coloración de la piel
- Pérdida de fuerza
SINDROME COMPARTIMENTAL AGUDO
Es el conjunto de signos y síntomas secundarios al aumento de la presión en una celda fascial de un miembro lo cual provoca una disminución de la perfusion capilar comprometiendo los tejidos de dicha celda.
FISIOPATOLOGIA
El aumento de la presión intracompartimental provoca una disminución de la presión capilar
Lo cual lleva a una isquemia muscular nerviosa. Si el mecanismos lesivo continua actuando llegara a una necrosis muscular.
SIGNOS Y SINTOMAS
- Dolor que aumenta con la extensión pasiva.
- Tensión
- Hinchazón
- Alteraciones sensitivas
- Disminución de la motilidad
- Cianosis
- Diminución del pulso arterial
SINDROME COMPARTIMENTAL CRONICO
Es el aumento transitorio de la presión intracompartimental como consecuencia de movimientos repetidos o ejercicios físicos. Se da fundamentalmente en el miembro inferior.
SIGNOS Y SINTOMAS
- Dolor inducido por el ejercicio
- Formación de edema
- Disminución de la sensibilidad
- Debilidad
- Palidez
- Alteraciones sensitivas
- Tensión
COMPLICACIONES
- Contractura Isquémica de Volkman:
El conjunto de secuelas morfológicas y funcionales de la necrosis muscular y nerviosa. - Amputación de las extremidades
- Fitzgerald
MEDIOS DIAGNOTICOS
- Medición directa de la presión en el compartimiento.
- Exploración física
- Otras exploraciones como la resonancia o la electromiografía pueden servir de manera complementaria.
TRATAMIENTO
- Masajes
- Ultrasonido
- Infiltraciones
- Quirúrgica
ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
Se debe tener en cuenta lo siguiente:
- Explorarla y dejar reflejado en la historia todo lo que hallemos.
- Debemos fijarnos en la exploración nerviosa, vascular y muscular.
- Reducción y fijación correcta de la fractura y sin mucha manipulación, para no agravar la lesión.
- Correcta colocación de drenajes y yesos.
- Vigilancia durante 48 horas:
- Pulso, movilidad, dolor, drenaje venoso
- Si la presión es ocasionada por un yeso o un vendaje, entonces se debe aflojar o cortar para liberar dicha presión .
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